背中・腰のお悩み｜相模原市の整形外科・スポーツ整形

腰痛症

明らかな原因が特定しにくい腰の痛みの総称です。姿勢や筋肉の疲労、加齢など、さまざまな要因が関係します。長時間のデスクワークや中腰での作業、運動不足などが引き金になることがあります。多くは適切なケアで和らぎますが、痛みが強い場合や長引く場合は、ほかの病気が隠れていないかを確認することが大切です。

症状	腰の痛み・重だるさ動作時の痛み長時間同じ姿勢での悪化
治療	薬物療法やリハビリ、姿勢・動作の指導などを行います。原因によっては、検査でほかの病気がないかを確認します。

腰椎椎間板ヘルニア

背骨のクッションである椎間板が飛び出し、神経を圧迫することで、腰や脚に痛み・しびれが生じる状態です。比較的若い世代から中高年まで幅広く見られます。前かがみの姿勢や重い物を持つ動作で症状が強まりやすいのが特徴です。多くは保存療法で軽快しますが、脚の力の入りにくさなどが現れた場合は注意が必要です。

症状	腰の痛みおしりから脚への痛み・しびれ（坐骨神経痛）進行すると力の入りにくさ・歩行障害
治療	薬物療法やリハビリ、神経ブロック注射などの保存療法が中心です。症状が強い場合や改善しない場合は、手術が検討されることもあります。

胸椎・腰椎圧迫骨折

背骨が押しつぶされるように変形する骨折です。骨粗鬆症の高齢の方に多く、軽い動作でも起こることがあります。しりもちや重い物を持った時などをきっかけに生じ、気づかないうちに進んでいることもあります。背中が丸くなる、身長が縮むといった変化につながるため、骨粗鬆症の管理とあわせた対応が大切です。

症状	背中・腰の痛み寝返りや起き上がりでの強い痛み背中が丸くなる・身長が縮む
治療	装具（コルセット）による固定や薬物療法、リハビリテーションを行います。ほとんどの症例で骨粗鬆症を併発しており、その治療も並行します。疼痛が改善せず、寝たきり状態が続く場合は、手術加療を検討します。

坐骨神経痛

おしりから脚にかけて走る坐骨神経が刺激・圧迫されることで起こる、痛みやしびれの症状です。椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症などが原因となります。片側のおしりから太もも、ふくらはぎへと広がる痛みやしびれが特徴です。坐骨神経痛は症状の名前であり、その背景にある原因を見極めて治療することが大切です。

症状	おしりから脚の痛み・しびれ長く歩くと悪化する座っていると強くなる痛み
治療	原因に応じて、薬物療法やリハビリテーション、ブロック注射などを行います。原因となる病気の治療も合わせて進めます。

腰部脊柱管狭窄症

背骨の中で神経の通り道（脊柱管）が狭くなり、神経が圧迫されて症状が生じる状態です。高齢の方に多く見られます。少し歩くと脚に痛みやしびれが出て、前かがみで休むと和らぐ「間欠性跛行」が特徴的です。進行すると歩ける距離が短くなり、外出がおっくうになることもあるため、早めの相談が役立ちます。

症状	歩くと脚に痛み・しびれが出て、休むと和らぐ（間欠性跛行）前かがみで楽になる脚の力の入りにくさ
治療	薬物療法やリハビリテーション、装具療法（コルセット）などで治療します。日常生活への支障が大きい場合は、手術が検討されることもあります。

腰椎すべり症

腰の骨（椎骨）が前後にずれることで、腰痛や神経症状が生じる状態です。加齢に伴うものや、若い頃の分離症が関係するものがあります。ずれによって神経が圧迫されると、脚の痛みやしびれ、歩きにくさが現れることがあります。症状の程度に応じて、保存療法を中心に対応していきます。

症状	腰の痛み脚の痛み・しびれ長く歩くと悪化する
治療	薬物療法やリハビリテーション、装具療法（コルセット）などを行います。神経症状が強い場合は、手術が検討されることもあります。

腰椎分離症

10代の成長期のスポーツ障害で起きることが多く、腰を反ることやひねることで腰椎の椎弓と呼ばれる部分に疲労骨折が起こり、その部分が離れてしまう（分離）状態のことを腰椎分離症と言います。一回の衝撃で起こることは少なく、野球やバレーボールやサッカーなどで繰り返し腰に負担がかかってしまった結果、腰椎分離症が起こることが多いです。主な症状は腰痛ですが、痛みがさほど強くない場合もあるため、スポーツを続けることにより症状が悪化することがあります。そのため、早めに受診して検査を受けることが大切です。

症状	腰の痛みスポーツ中、後の腰の痛み・違和感長期間症状が続く
治療	リハビリテーション、装具療法（コルセット）などを行います。症状が改善するまでスポーツ活動を中止しなければならない場合もあります。