関節リウマチ
関節リウマチ

関節リウマチは、本来は細菌やウイルスから体を守るはずの免疫が、誤って自分自身の関節を攻撃してしまうことで起こる病気です。関節を包む膜(滑膜)に炎症が起き、関節の腫れや痛み、こわばりが生じます。進行すると軟骨や骨が壊され、関節が変形してしまうこともあります。
30代から50代の女性に多く見られますが、男性や他の年代でも発症します。原因はまだ完全には解明されていませんが、近年は治療法が大きく進歩しており、早期に診断して適切な治療を始めることで、症状を抑えて日常生活を送れる可能性が高まっています。
特に「朝のこわばり」や「左右対称の関節の腫れ」は、関節リウマチで見られやすい特徴です。これらの症状が続く場合は、早めの受診をおすすめします。
関節リウマチでは、発症から比較的早い時期に関節の破壊が進みやすいことが知られています。一度壊れてしまった関節は元に戻すことが難しいため、症状が軽いうちに診断し、治療を始めることがとても重要です。
早い段階で適切な治療を行うことで、炎症を抑え、関節の破壊の進行を抑えることが期待できます。「年のせい」「使いすぎ」と思って放置せず、気になる症状があれば早めにご相談ください。
関節リウマチの診断では、症状の確認に加えて、いくつかの検査を組み合わせて総合的に判断します。
こわばりや痛みの出方、腫れている関節の場所などを確認します。症状の経過を丁寧にお聞きすることが診断の手がかりになります。
炎症の程度や、関節リウマチに関連する特殊項目(リウマトイド因子、抗CCP抗体など)を調べます。
レントゲン(X線)と超音波検査(エコー)で、関節の炎症や骨・軟骨の状態を確認します。エコーは関節の炎症を捉えやすく、早期診断にも役立ちます。
関節リウマチの治療は近年大きく進歩しており、炎症を抑え、症状の落ち着いた状態(寛解)を目指すことができる時代になっています。
関節リウマチと診断がついて、初めに行う治療がアンカードラッグと呼ばれるメトトレキサート投与になります。その後は患者様の状態に応じて治療薬を選択します。定期的に血液検査等を行い、治療効果や副作用を確認しながら、医師の管理のもとで治療を継続することが大切です。
関節の機能を保つためのリハビリや、関節に負担をかけにくい日常動作の工夫も大切です。痛みや状態に合わせて無理なく取り組みます。
病状や治療内容によっては、より専門的な治療が必要となる場合があります。その際は、リウマチを専門とする医療機関と連携し、患者様が適切な治療を受けられるようサポートします。
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