首・肩のお悩み｜相模原市の整形外科・スポーツ整形

首の症状

頚椎症・ストレートネック

加齢などにより首の骨（頚椎）や椎間板が変化し、首の痛みや張り、肩こりなどが生じる状態です。スマートフォンやパソコンの長時間使用で首が前に傾いた「ストレートネック」も、首への負担を増やす要因となります。本来ゆるやかにカーブしている首の骨がまっすぐに近づくと、頭の重みを支える負担が首や肩の筋肉に集中しやすくなります。慢性化すると頭痛やめまいにつながることもあるため、気になる場合は早めにご相談ください。

症状	首の痛み、こり肩こり、背中の張り首を動かしにくい頭痛を伴うことがある
治療	姿勢の改善指導や薬物療法、リハビリ（運動療法・物理療法）などを組み合わせて、首への負担を軽減します。日常生活での姿勢の見直しも大切です。

頸椎捻挫

転倒や衝突、追突事故などで首に強い力が加わり、筋肉や靭帯が損傷した状態です。交通事故による「むち打ち症」もこれに含まれます。受傷直後は痛みをあまり感じず、数日たってから首の痛みやこわばり、頭痛などが現れてくることが少なくありません。放置すると症状が長引くことがあるため、軽く感じても早めに受診し、適切な評価を受けることが大切です。

症状	首の痛み、こわばり、違和感肩や背中の痛み頭痛手のしびれを伴うことがある
治療	安静や薬物療法、リハビリテーションなどで症状の緩和を図ります。事故当日は症状が軽くても後から強まることがあるため、早めの受診をおすすめします。

頚椎症性神経根症

頚椎の変形などにより、首から腕へ向かう神経の根元（神経根）が圧迫されて起こる状態です。首から肩、腕、手にかけて、痛みやしびれが片側に出るのが特徴です。首を後ろに反らしたり横に傾けたりすると、症状が強まることがあります。多くは保存療法で軽快しますが、症状が続く場合はMRI検査で原因を詳しく調べることが大切です。

症状	首から肩・腕にかけての痛み腕や手のしびれ腕の力が入りにくい、手先が使いにくい
治療	薬物療法やリハビリテーション、必要に応じて神経ブロック注射などで治療します。症状が強い場合や改善しない場合は、手術が検討されることもあります。

頚髄症（頚椎症性脊髄症）

頚椎の変形やヘルニアなどにより、脊髄（背骨の中を通る太い神経）が圧迫されて起こる状態です。神経根症と異なり、手足の両方に症状が及びやすいのが特徴です。ボタンのかけ外しや箸の使用といった手先の細かい動作がしにくくなったり、歩行が不安定になったりすることがあります。進行すると日常生活への影響が大きくなるため、早めに精査を行い、しっかりと評価をすることが重要です。

症状	手足のしびれ細かい動作（ボタンかけ・箸の使用など）がしにくい歩きにくい・ふらつく進行すると排尿・排便の障害を伴うことがある
治療	症状や程度に応じて薬物療法やリハビリを行います。脊髄の圧迫が強い場合は、手術が必要となります。

後縦靭帯骨化症

背骨の後ろを縦に走る靭帯（後縦靭帯）が骨のように硬くなり、神経を圧迫することで症状が現れる病気です。国の指定難病とされています。進行はゆっくりであることが多いものの、手足のしびれや動かしにくさが少しずつ強くなることがあります。軽い転倒などをきっかけに症状が急に悪化する場合もあるため、経過の観察と適切な対応が大切です。

症状	手足のしびれ・痛み手指の動かしにくさ歩行のしにくさ進行すると排尿障害など
治療	症状に応じて薬物療法やリハビリ、装具療法などを行います。神経の圧迫が強い場合は、手術や専門医療機関との連携を検討します。

肩の症状

肩関節周囲炎（いわゆる四十肩・五十肩）

肩関節の周囲に炎症が起こり、痛みや動かしにくさが生じる状態です。中高年に多く見られ、明らかなきっかけなく発症することがあります。痛みが強い時期（炎症期）を経て、肩が固まって動かしにくくなる時期へと移り変わっていくのが特徴です。経過には時間がかかることが多いため、時期に合わせた対応を続けることが大切です。

症状	肩の痛み腕が上がらない・後ろに回らない夜間の痛み（夜間痛）
治療	痛みの強い時期は安静や薬物療法・注射で炎症を抑え、その後は可動域を回復させるリハビリテーションを段階的に行います。

肩腱板損傷（腱板断裂）

肩を動かす筋肉の腱（腱板）が、加齢やケガ、使いすぎなどによって傷ついたり切れたりした状態です。五十肩と症状が似ていますが、原因や治療方針が異なるため、見分けることが大切です。腕を上げる動作で痛みや力の入りにくさが出やすく、夜間に痛むこともあります。傷ついた腱が自然に元どおりつながることは少ないため、状態に応じた治療を検討します。

症状	肩の痛み腕を上げる時の痛み・力の入りにくさ夜間の痛み
治療	薬物療法やリハビリテーションなどの保存療法を中心に行います。断裂が大きい場合や改善しない場合は、手術が検討されることもあります。

野球肩（投球障害肩）

投球動作を繰り返すことで肩に負担が蓄積して起こる障害の総称です。成長期の選手にも多く見られます。フォームの乱れや投げすぎ、肩・体幹の柔軟性や筋力の不足などが背景となることがあります。痛みを我慢して続けると重症化し、競技復帰に時間がかかることもあるため、早めの相談が大切です。

症状	投球時の肩の痛み球速・コントロールの低下肩の違和感
治療	投球の休止や薬物療法で炎症を抑えつつ、フォームの見直しや肩・体幹のリハビリテーションを行い、再発予防と段階的な競技復帰を目指します。

肩関節脱臼・肩鎖関節脱臼

転倒やスポーツなどの外力により、肩の関節が外れた状態（肩関節脱臼）や、鎖骨と肩甲骨をつなぐ関節がずれた状態（肩鎖関節脱臼）です。受傷時には強い痛みや変形を伴い、腕を動かせなくなります。一度脱臼すると関節がゆるみ、軽い動作でも繰り返し外れやすくなることがあります（反復性脱臼）。適切な整復と固定、その後のリハビリが再発予防のために大切です。

症状	強い痛み、変形腕を動かせない繰り返し外れる（反復性脱臼）ことがある
治療	関節を整復し、固定やリハビリテーションを行います。脱臼を繰り返す場合や損傷が大きい場合は、手術が検討されることもあります。

変形性肩関節症

肩関節の軟骨がすり減り、痛みや動かしにくさが生じる状態です。加齢やケガの後、長年の使いすぎなどに伴って見られます。進行すると軟骨の下の骨が変化し、動かした時に引っかかりや音を感じることがあります。日常生活への影響の程度に応じて、治療方針を検討していきます。

症状	肩の痛み動かした時の引っかかり、異音可動域の制限
治療	薬物療法やリハビリテーション、注射などで症状の緩和を図ります。進行して日常生活への支障が大きい場合は、手術が検討されることもあります。