肘・手指のお悩み｜相模原市の整形外科・スポーツ整形｜minanobaよしむら整形外科

肘の症状

上腕骨外側上顆炎（テニス肘）

手首を反らす筋肉が付着する肘の外側に炎症が起こり、痛みが生じる状態です。テニスのほか、手をよく使う家事や仕事でも発症します。タオルを絞る、物を持ち上げるなど、手首に力を入れる動作で肘の外側に痛みが出やすいのが特徴です。適切な治療を行わないと、慢性化することが多いです。原因となる動作の見直しも再発予防に役立ちます。

上腕骨内側上顆炎（ゴルフ肘）

手首を曲げる筋肉が付着する肘の内側に炎症が起こり、痛みが生じる状態です。ゴルフのスイングや手作業の繰り返しなどで発症します。物を握る動作や手首を内側にひねる動作で、肘の内側に痛みが出やすくなります。テニス肘と痛む場所が反対側になるのが特徴で、いずれも使いすぎが関係します。

野球肘

投球動作の繰り返しにより、肘に負担が蓄積して起こる障害です。特に成長期に多く、放置すると重症化することがあります。成長期の骨はまだやわらかく、無理な投球が骨や軟骨の損傷につながることがあります。痛みを感じたら早めに投球を控え、レントゲンとエコー検査で肘の状態を確認することが将来のためにも大切です。

変形性肘関節症

肘関節の軟骨がすり減り、骨の変形が生じることで、痛みや動かしにくさが現れる状態です。重労働やスポーツによる使いすぎ、加齢などが関係します。進行すると肘の曲げ伸ばしがしにくくなり、変形した骨が神経に触れてしびれを生じることもあります。日常動作への影響に応じて治療を進めます。

小児肘内障

主に幼児で、手を強く引っ張られた際や寝返りをした際に、肘の関節（橈骨頭）がずれて起こる疾患です。子どもが急に腕を動かさなくなり痛がります。多くは整復の処置ですぐに動かせるようになりますが、まれに骨折を併発していることがあります。繰り返しやすい時期もあるため、ご家庭での注意点もお伝えします。

手・指の症状

手根管症候群

手首にある手根管という神経の通り道が、何らかの原因で狭くなり、正中神経が圧迫され、手指にしびれや痛みが生じる状態です。中高年の女性に多く、妊娠・出産期や更年期にも見られます。親指から中指にかけてのしびれが、夜間や明け方に強くなるのが特徴です。進行すると親指の付け根の筋肉がやせて、物をつまみにくくなることがあります。

狭窄性腱鞘炎（ドケルバン病）

親指を動かす腱が通る手首の腱鞘（腱を包む鞘）に炎症が起こる状態です。手をよく使う方や、産後・更年期の女性に多く見られます。スマートフォンの操作や抱っこなど、親指を繰り返し使う動作が引き金になることがあります。手首の親指側が腫れて痛み、親指を動かしたり手首をひねったりすると強まります。

母指CM関節症

親指の付け根の関節（CM関節）の軟骨がすり減り、痛みや変形が生じる状態です。手をよく使う中高年に多く見られます。物をつまむ、ふたを開けるなど親指に力を入れる動作で痛みが出やすくなります。進行すると関節が出っ張るように変形し、親指の動かしにくさにつながることがあります。

ばね指

指のつけ根にある腱（屈筋腱）とその腱が通るトンネル（腱鞘）の間で炎症が起こり、指を曲げた際に指が曲がったまま引っかかり、伸ばした時に「カクッ」とばねのように跳ね痛みを伴う疾患です。手をよく使う職業の方や、妊娠・出産後・更年期の女性、糖尿病の方に起こりやすいです。

槌指（マレット変形）

指先に強い力が加わるなどして、指を伸ばす腱が切れたり骨が剥がれたりすることで、第1関節が曲がったまま伸ばせなくなる状態です。突き指がきっかけになることが多く、スポーツや日常生活でも起こります。見た目には軽く見えても、適切に治療しないと変形が残ることがあります。腱の損傷か骨の剥がれかによって治療方針が変わるため、検査を行い確認します。

ガングリオン

手首や指などにできる、ゼリー状の内容物がたまった良性のしこり（こぶ）です。関節や腱の周囲に生じ、大きさが変化することがあります。多くは痛みがなく健康上の心配が少ないものですが、神経の近くにできると痛みやしびれを伴うこともあります。気になる場合は、しこりの性質を確認したうえで対応を相談します。

へバーデン結節

指の第一関節（DIP関節）が変形し、腫れや痛みが生じる状態です。中高年の女性に多く見られます。なお、ヘバーデン結節は関節リウマチとは異なる疾患です。関節が赤く腫れたり、水ぶくれのようなふくらみ（ミューカスシスト）ができたりすることもあります。原因ははっきりしない部分もありますが、エストロゲン低下が原因のひとつに挙げられます。症状に合わせたケアで日常生活への影響を抑えていきます。